男性尿道口流脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
1、淋菌性尿道炎
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,表现为尿道口黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。确诊需进行分泌物涂片镜检或核酸扩增检测。治疗首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片,同时可配合盐酸左氧氟沙星胶囊。性伴侣需同步治疗,治疗期间禁止性生活。
2、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,分泌物常呈白色稀薄状。可选用多西环素片、阿奇霉素分散片或克拉霉素缓释片进行治疗。部分患者可能合并附睾炎,出现阴囊肿胀疼痛时需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。
3、前列腺炎
细菌性前列腺炎可能引起尿道口滴白现象,伴随会阴部胀痛和尿频。除前列腺液检查外,需进行尿流率测定评估排尿功能。治疗采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊等中成药。慢性患者可进行前列腺按摩理疗。
4、尿道结石
尿道结石移动时可能造成黏膜损伤继发感染,出现血性脓液。通过尿道超声或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水,大于1厘米的结石需行尿道镜钬激光碎石术。术后需短期服用盐酸环丙沙星片预防感染。
5、尿道损伤
导尿操作或外伤导致的尿道黏膜破损可能引发化脓性分泌物。轻度损伤可用复方黄柏液涂剂局部湿敷,严重断裂需行尿道吻合术。术后留置导尿管期间应定期使用碘伏溶液消毒尿道口,预防继发感染。
出现尿道流脓症状应保持每日饮水量超过2000毫升,避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,排尿后从前向后清洁会阴部。治疗期间禁止饮酒、骑行及重体力劳动,症状消失后需复查尿常规确认治愈。合并发热或腰痛的急症患者需立即急诊处理。