老年性白斑可能与皮肤老化、紫外线损伤、遗传因素、局部微循环障碍等原因有关，通常表现为皮肤出现圆形或椭圆形白斑，表面光滑无鳞屑。老年性白斑可通过日常防晒、局部保湿、药物治疗等方式改善。
1、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤中黑色素细胞功能逐渐减退，导致黑色素合成减少。表皮变薄、真皮胶原纤维断裂等老化现象会加重色素分布不均。这类生理性改变通常无须特殊治疗，日常可使用含维生素E的保湿霜帮助延缓皮肤衰老，避免过度清洁或摩擦刺激患处。
2、紫外线损伤
长期日光照射会加速皮肤光老化，紫外线可破坏黑色素细胞DNA并诱发氧化应激反应。患者常见于面部、手背等暴露部位出现边界清晰的白斑。建议通过物理防晒（遮阳帽、防晒衣）结合广谱防晒霜（SPF30以上）进行防护，必要时可遵医嘱使用他克莫司软膏调节局部免疫反应。
3、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，可能与调控黑色素合成的基因突变有关。此类白斑多从中年开始缓慢发展，常伴随头发早白等表现。目前尚无针对性基因治疗手段，需重点做好症状管理，避免合并其他自身免疫性疾病如白癜风。
4、局部微循环障碍
皮肤毛细血管网萎缩会导致营养供应不足，影响黑色素细胞代谢功能。糖尿病患者或动脉硬化人群更易出现此类病变，白斑周围可能伴有皮肤干燥、温度降低。改善措施包括控制基础疾病、局部按摩促进血液循环，严重者可尝试低强度激光治疗。
老年性白斑患者应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B12、叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜。避免摄入过量维生素C以免抑制黑色素生成。日常穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。若白斑短期内迅速扩大或伴随瘙痒、脱屑等症状，需及时就医排除其他皮肤病。