18岁胸部按压疼痛可能与肋软骨炎、乳腺增生、外伤、胸膜炎、心脏神经官能症等因素有关。胸部按压疼痛通常表现为局部压痛、肿胀或放射痛，需结合伴随症状进一步判断病因。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是青少年胸部按压疼痛的常见原因，多因运动损伤或病毒感染导致肋软骨无菌性炎症。疼痛多位于第2-4肋软骨交界处，按压时加重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。
2、乳腺增生
青春期女性可能因激素水平波动出现乳腺增生，表现为乳房胀痛或按压痛，月经前症状加重。可通过乳腺超声确诊，一般无须特殊治疗，疼痛明显时可使用乳癖消胶囊、逍遥丸等中成药调理。
3、外伤
胸部撞击或剧烈运动可能导致胸壁肌肉拉伤、肋骨骨膜损伤，按压时疼痛局限且伴有淤青。急性期可冷敷，48小时后改为热敷，严重者需拍摄X线排除骨折，必要时使用云南白药气雾剂外喷。
4、胸膜炎
病毒或细菌感染引发的胸膜炎可能引起胸痛，咳嗽或深呼吸时加重，可能伴有发热。需通过血常规和胸部CT检查确诊，细菌性胸膜炎需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治疗。
5、心脏神经官能症
长期焦虑或压力可能诱发功能性胸痛，表现为心前区针刺样痛，但心电图检查无异常。可通过心理疏导改善，必要时短期使用谷维素片调节植物神经功能，配合深呼吸训练缓解症状。
建议避免剧烈运动或胸部受压，穿着宽松衣物减少局部刺激。若疼痛持续超过1周、伴随呼吸困难或心悸，需及时就诊排除气胸、心肌炎等严重疾病。日常保持规律作息，适量补充维生素B族有助于神经调节，女性月经周期相关疼痛可记录症状变化供医生参考。