十五岁女孩一个月两次月经可能与青春期激素波动、精神压力、营养不良、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等因素有关，可通过调整作息、心理疏导、药物调理等方式干预。
1、青春期激素波动
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，可能导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期缩短至15-20天，经量时多时少，通常无严重不适。建议记录月经周期，保证每日8小时睡眠，适量补充富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉。
2、精神压力
学业压力或情绪紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌。常见经期提前、经血颜色暗红，可能伴随头痛或乳房胀痛。家长需帮助孩子建立每日30分钟运动习惯，必要时可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调理。
3、营养不良
过度节食或偏食会导致血红蛋白低于110g/L，影响子宫内膜正常脱落。典型症状包括经期延长、经血稀薄、面色苍白。需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，血红蛋白低于90g/L时需配合琥珀酸亚铁片治疗。
4、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗引发的雄激素过高可能破坏排卵周期。特征为月经频发伴痤疮增多、体毛浓密，超声显示卵巢多囊样改变。确诊后需使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
5、子宫肌瘤
雌激素敏感型肌瘤可能压迫子宫内膜血管。表现为非经期出血、经血量大且有血块，超声可见肌壁间低回声结节。直径超过4厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊控制生长。
建议家长每月帮助孩子记录月经起止时间、经量及伴随症状，避免摄入冷饮或辛辣食物。若异常出血持续3个月以上，或单次经期超过10天，需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可饮用红枣枸杞茶补气血，冬季注意腰腹部保暖，学习间隙进行5分钟腹式呼吸放松。