患上小儿狂犬病要怎么治疗呢

发布于 2025/07/09 18:34

小儿狂犬病需立即就医并采取暴露后预防措施,治疗方式主要有伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射、重症监护支持及对症治疗。

1、伤口处理

被可疑动物咬伤或抓伤后,须立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。伤口较深时需彻底清创,避免缝合以降低病毒残留风险。家长需注意观察伤口是否出现红肿、渗液等感染迹象。

2、疫苗接种

暴露后需尽快接种狂犬病疫苗,常用冻干人用狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序完成5针接种。若既往未接种过疫苗,还需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。疫苗接种后可能出现局部红肿、低热等反应,家长需监测患儿体温变化。

3、免疫球蛋白注射

对于三级暴露者,需在伤口周围及肌肉注射狂犬病人免疫球蛋白,剂量按体重计算。该措施可快速中和病毒,与疫苗联合使用能显著降低发病概率。注射部位可能出现疼痛或硬结,通常2-3天自行缓解。

4、重症监护支持

若已出现恐水、怕风等神经系统症状,需转入ICU进行呼吸支持、镇静治疗及脑水肿管理。此时病毒已侵入中枢神经系统,病死率极高,治疗以维持生命体征为主。家长需配合医护人员做好气道护理和营养支持。

5、对症治疗

针对高热可使用对乙酰氨基酚口服混悬液,抽搐时静脉注射地西泮注射液,脑水肿需用甘露醇注射液脱水降颅压。所有药物均须严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量。同时需保持环境安静,避免声光刺激诱发痉挛发作。

狂犬病潜伏期通常1-3个月,发病后进展迅速。家长应确保儿童远离流浪动物,被咬伤后立即就医。完成暴露后预防的患儿需避免剧烈运动,观察6个月以上。日常加强宠物管理,定期为家养动物接种兽用狂犬疫苗,教育儿童不要逗弄陌生猫狗。若出现异常兴奋、吞咽困难等症状需即刻送医。

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