下腹痛可能是尿道结石的表现之一。尿道结石的典型症状主要有排尿困难、尿频尿急、血尿、下腹部钝痛或绞痛、尿道口滴血等。结石移动时可能引发剧烈疼痛,严重者可伴随恶心呕吐或发热。
1、排尿困难
尿道结石可能导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿中断或需用力排尿。这种情况通常与结石阻塞尿道有关,结石体积越大症状越明显。患者可能出现膀胱残余尿量增加,长期梗阻可能引发尿路感染。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状,严重者需行尿道镜取石术。
2、尿频尿急
尿频尿急是尿道结石刺激膀胱颈部的常见反应,表现为排尿次数增多但尿量减少。部分患者伴有排尿不尽感,夜间可能加重。这种情况与结石刺激神经末梢或继发感染有关。建议进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗,同时增加水分摄入。
3、血尿
血尿多因结石摩擦尿道黏膜导致毛细血管破裂所致,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。活动后血尿可能加重,常伴随排尿刺痛感。这种情况需要与泌尿系肿瘤鉴别,可通过泌尿系超声检查明确诊断。可遵医嘱使用氨甲环酸片止血,配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4、下腹部疼痛
下腹部疼痛多为钝痛或阵发性绞痛,疼痛可能向会阴部放射。结石移动时疼痛可能突然加剧,改变体位可能暂时缓解。这种情况与平滑肌痉挛和尿路压力增高有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓解痉镇痛,配合热水坐浴缓解症状。
5、尿道口滴血
尿道口滴血常见于前尿道结石,表现为排尿终末时尿道口渗血。可能伴随尿道口红肿或分泌物增多,提示存在局部黏膜损伤或感染。这种情况需避免尿道器械检查,可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染,配合外用红霉素软膏预防继发感染。
建议保持每日饮水量2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或发热时应立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况,存在代谢异常者需进行针对性饮食调整。结石直径超过6毫米或合并肾功能损害者需考虑体外冲击波碎石或手术治疗。