颈部视诊需重点关注颈部外形、皮肤状态、血管异常、甲状腺及淋巴结变化等五个方面。
1、颈部外形
观察颈部是否对称，有无局部隆起或凹陷。先天性斜颈可表现为头颈偏斜，颈椎结核可能导致生理曲度消失。甲状腺肿大或颈部肿瘤可形成明显包块，需结合触诊进一步评估。
2、皮肤状态
检查颈部皮肤有无红肿、皮疹、瘢痕或色素沉着。银屑病可能表现为鳞屑性红斑，黑棘皮病常见于颈部皱褶处。手术瘢痕可提示既往治疗史，蜘蛛痣可能与肝脏疾病相关。
3、血管异常
注意颈静脉充盈程度及颈动脉搏动情况。颈静脉怒张提示右心衰竭，颈动脉异常搏动可能反映主动脉瓣关闭不全。静脉曲张可见于上腔静脉综合征，血管杂音需听诊确认。
4、甲状腺变化
观察甲状腺区域是否肿大或不对称。弥漫性肿大见于格雷夫斯病，结节性肿大需警惕肿瘤可能。甲状腺炎可伴有皮肤发红，恶性肿瘤可能造成皮肤粘连。
5、淋巴结异常
查看淋巴结区域有无肿胀或皮肤改变。急性炎症多伴红肿热痛，结核性淋巴结炎易形成瘘管。恶性肿瘤转移可致淋巴结固定融合，淋巴瘤可能表现为无痛性进行性肿大。
进行颈部视诊时应确保光线充足，嘱患者放松颈部肌肉并配合吞咽动作。发现异常需结合触诊、听诊及影像学检查综合判断。日常应注意保持颈部清洁，避免抓挠皮肤病变，发现持续存在的肿块或皮肤改变应及时就医。甲状腺疾病患者需定期复查，心血管异常者应监测血压变化，淋巴结肿大超过两周不消退需进行病理检查。