黄体功能萎缩不全可能会引起异常子宫出血，主要表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。黄体功能萎缩不全可能与内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜病变等因素有关，通常需要结合激素水平检测和超声检查确诊。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致黄体功能不足，孕激素分泌减少，子宫内膜无法正常转化。患者可能出现月经周期缩短至21-24天，基础体温监测显示高温相不足12天。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，配合生活方式调整改善内分泌状态。
2、卵巢功能减退
卵巢储备功能下降时，卵泡发育不良会影响黄体形成质量，导致黄体期缩短。这类患者常伴有潮热、盗汗等围绝经期症状，抗缪勒管激素水平明显降低。治疗可选用戊酸雌二醇片联合黄体酮软胶囊进行激素替代，同时需评估心血管和骨骼健康风险。
3、子宫内膜病变
慢性子宫内膜炎或子宫内膜息肉可能干扰黄体对内膜的作用，表现为经期淋漓不尽达9-10天，超声可见内膜增厚不均。确诊需行宫腔镜检查，治疗采用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节内膜，严重者需行宫腔镜电切术。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢甾体激素合成，甲减患者常见黄体期缺陷性出血，伴有乏力、怕冷等症状。需检测促甲状腺激素水平，使用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能后，月经异常多能改善。
5、高泌乳素血症
血清泌乳素水平超过25ng/ml会抑制促性腺激素分泌，导致黄体功能不足。特征性表现为非哺乳期溢乳伴月经紊乱，核磁共振可排查垂体微腺瘤。治疗首选甲磺酸溴隐亭片，需定期复查泌乳素和视野检查。
建议患者记录至少3个月经周期的基础体温和出血模式，避免过度节食和熬夜。日常可适量食用亚麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物，但需注意豆制品摄入过量可能干扰激素平衡。出现经期超过10天或周期短于21天时应尽早就诊，长期未治疗的黄体功能不全可能增加不孕和子宫内膜病变风险。