深度龋齿堵后吃凉的东西疼可通过脱敏治疗、调整饮食、使用药物、修复治疗、定期复查等方式缓解。该症状通常由牙本质暴露、继发龋、牙髓炎、充填体不密合、牙齿隐裂等原因引起。
1、脱敏治疗
牙本质暴露时冷刺激可能引发短暂锐痛，可采用氟化钠甘油糊剂或Gluma脱敏剂进行专业脱敏。日常可使用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏刷牙，避免横向用力刷牙加重楔状缺损。冷热交替漱口会加剧症状，建议用温水清洁口腔。
2、调整饮食
充填后2周内避免进食低于15℃的冷饮及酸性食物，苹果、柑橘等水果建议室温放置后食用。酸奶等发酵食品可能刺激暴露的牙本质小管，可改用吸管饮用减少接触。咀嚼时尽量使用对侧牙齿，降低充填体受力。
3、使用药物
继发龋导致的冷痛可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，配合丁硼乳膏局部消炎。急性牙髓炎引发的放射性疼痛需用布洛芬缓释胶囊镇痛，并尽快进行根管治疗。注意洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药不可长期服用。
4、修复治疗
充填体边缘微渗漏需重新制备洞形后选用流体树脂充填，深龋近髓处建议采用氢氧化钙垫底。大面积缺损应考虑全冠修复防止牙齿折裂，二氧化锆全瓷冠能有效隔绝温度传导。夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护充填体。
5、定期复查
术后3个月需拍摄牙片评估充填体下方情况，每年进行口腔检查监测邻面龋进展。使用牙线清洁时发现勾丝现象提示充填体悬突，应及时调磨。糖尿病患者更需加强随访，血糖控制不佳可能影响牙髓修复能力。
出现冷刺激痛持续超过1分钟或夜间自发痛需立即就诊，可能提示不可逆性牙髓炎。日常避免用患牙咬硬物，使用含氟漱口水强化牙釉质。吸烟会延缓牙髓修复，建议逐步戒烟。孕妇出现该症状可选择玻璃离子暂封，待分娩后再行根治性治疗。