阴部毛孢子菌病需与念珠菌性外阴阴道炎、股癣、接触性皮炎、银屑病、硬化性苔藓等疾病鉴别。阴部毛孢子菌病是由毛孢子菌感染引起的皮肤真菌病，典型表现为会阴部红斑、鳞屑及瘙痒，需结合临床表现与实验室检查明确诊断。
1、念珠菌性外阴阴道炎
念珠菌性外阴阴道炎由白色念珠菌感染引起，常见于女性，表现为外阴及阴道黏膜充血、白色凝乳状分泌物及剧烈瘙痒。与阴部毛孢子菌病相似，但分泌物镜检可见假菌丝和芽孢，真菌培养鉴定可明确。治疗可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑胶囊，同时需保持局部清洁干燥。
2、股癣
股癣由皮肤癣菌感染腹股沟及会阴部皮肤所致，特征为环形红斑伴边缘隆起和中央消退，瘙痒明显。与阴部毛孢子菌病的鳞屑性皮疹易混淆，但真菌镜检可见分隔菌丝。治疗可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑胶囊，避免穿紧身衣物。
3、接触性皮炎
接触性皮炎因会阴部接触过敏原或刺激物引发，表现为边界清晰的红斑、水肿或水疱，伴灼热感。与阴部毛孢子菌病的区别在于无真菌感染证据，斑贴试验可辅助诊断。治疗需避免致敏原，外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。
4、银屑病
银屑病累及会阴部时表现为界限清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除后可见点状出血。与阴部毛孢子菌病的鳞屑性病变类似，但组织病理学检查可鉴别。治疗可选用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊，需注意皮肤保湿。
5、硬化性苔藓
硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，会阴部表现为瓷白色萎缩性斑片，伴瘙痒或疼痛。与阴部毛孢子菌病的区别在于无真菌感染表现，病理检查可见真皮浅层均质化变性。治疗可外用丙酸氯倍他索乳膏或他克莫司软膏，严重者需光疗。
阴部毛孢子菌病的鉴别需结合病史、皮损特点及实验室检查。日常应选择透气棉质内衣，避免搔抓和过度清洗，沐浴后及时擦干会阴部。若出现持续瘙痒、红斑或分泌物异常，建议尽早就医明确诊断，避免误用激素类药物加重病情。真菌感染患者需遵医嘱足疗程用药，防止复发。