涂片检查一般可以查出软下疳,但确诊需结合临床表现和其他实验室检查。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结肿大。
涂片检查通过采集溃疡分泌物或淋巴结穿刺液进行革兰染色,可在显微镜下观察到短小、链状排列的革兰阴性杆菌。该方法操作简便且快速,对典型病例具有较高检出率。杜克雷嗜血杆菌在涂片中常呈鱼群样或铁轨样排列,这种特征性表现有助于初步诊断。但涂片检查存在一定局限性,当细菌量少或标本采集不当时可能出现假阴性结果。
部分非典型病例或混合感染患者可能无法通过涂片检查明确诊断。杜克雷嗜血杆菌培养是更可靠的确诊方法,但需要特殊培养基和3-5天培养周期。分子生物学检测如PCR技术具有更高敏感性和特异性,可检测出涂片阴性的病例。血清学检查对急性期诊断价值有限,多用于流行病学调查。
软下疳患者应避免性生活直至痊愈,性伴侣需同时接受检查和治疗。保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣减少摩擦。治疗期间禁酒并加强营养摄入,适当补充维生素C和锌有助于溃疡愈合。出现发热或淋巴结化脓需及时就医,切勿自行挤压淋巴结。完成抗生素疗程后需复查确认病原体清除,建议3个月内定期随访监测复发情况。