急性心包炎的实验室检查主要有血常规、炎症标志物检测、心肌酶谱、心电图、超声心动图等。急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症反应，需结合实验室检查明确病因及病情严重程度。
1、血常规
血常规可反映机体感染或炎症状态。急性心包炎患者可能出现中性粒细胞比例升高，提示细菌性感染；病毒感染时淋巴细胞可能增多。结核性心包炎可能伴随血红蛋白降低。该检查无需空腹，采血后2-4小时可出结果，是评估基础炎症状态的常规项目。
2、炎症标志物检测
C反应蛋白和血沉是判断炎症活动度的重要指标。细菌性或自身免疫性心包炎患者这两项指标常显著升高，数值与病情严重程度相关。检测需采集静脉血，结果异常时需结合其他检查排除风湿热、结缔组织病等全身性疾病。
3、心肌酶谱
肌钙蛋白I/T和肌酸激酶同工酶有助于鉴别是否合并心肌损伤。病毒性心包炎可能因心肌受累导致酶谱轻度升高，若数值明显增高需警惕心肌炎或急性冠脉综合征。采血时间建议在胸痛发作后4-12小时，需动态监测变化趋势。
4、心电图
典型表现为广泛导联ST段弓背向下抬高伴PR段压低，但不同病程阶段表现各异。发病初期可见弥漫性ST改变，积液期可能出现QRS低电压，慢性期可遗留T波倒置。该检查无创便捷，对诊断具有重要提示价值。
5、超声心动图
可直观评估心包积液量及心脏压塞征象，是确诊的关键检查。少量积液表现为心包脏层与壁层分离，大量积液可见心脏摆动征。床旁超声能快速识别需紧急处理的血流动力学不稳定患者，还可引导心包穿刺引流。
急性心包炎患者应卧床休息，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。建议记录每日尿量及体重变化，观察有无呼吸困难加重。若出现血压下降、颈静脉怒张等压塞症状需立即就医。康复期避免剧烈运动，遵医嘱定期复查炎症指标及心脏超声。