孩子不发烧但头疼厉害可能与睡眠不足、用眼过度、鼻窦炎、偏头痛、脑部疾病等因素有关。可通过调整作息、减少用眼、药物治疗等方式缓解。
1、睡眠不足
儿童每日需要9-12小时睡眠，长期睡眠不足会导致脑血管痉挛引发头痛。建议家长固定孩子作息时间，睡前1小时避免使用电子产品，营造安静黑暗的睡眠环境。若因课业压力导致睡眠不足，需与学校老师沟通调整作业量。
2、用眼过度
长时间阅读或使用电子设备会造成眼肌疲劳，引发紧张性头痛。表现为前额或眼眶周围胀痛。家长应监督孩子每用眼30分钟休息5分钟，可进行远眺或眼保健操。室内光线需保持300-500勒克斯，电子屏幕亮度不宜超过环境光3倍。
3、鼻窦炎
鼻窦炎引起的头痛多位于前额或面颊部，晨起加重，可能伴有鼻塞、流脓涕。可能与细菌感染、过敏等因素有关。可遵医嘱使用鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。急性期需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。
4、偏头痛
儿童偏头痛常表现为单侧搏动性头痛，可能伴随畏光、恶心。有家族遗传倾向，可能与三叉神经血管系统异常有关。发作时可遵医嘱使用布洛芬混悬液，预防性用药包括盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠口服溶液。家长需记录头痛日记帮助医生判断诱因。
5、脑部疾病
颅内压增高引起的头痛多为持续性且逐渐加重，可能伴随呕吐、视物模糊。需警惕脑炎、脑肿瘤等疾病，可能与感染、基因突变等因素有关。确诊需进行头颅CT或MRI检查，治疗包括甘露醇注射液降低颅压，更昔洛韦注射液抗病毒等针对性方案。
家长应每日记录孩子头痛发作时间、部位、持续时间及伴随症状，避免让孩子接触二手烟、强烈光线等诱发因素。饮食上保证充足水分摄入，适量补充富含镁元素的食物如香蕉、坚果。若头痛持续超过48小时或出现意识改变、抽搐等症状，须立即就医。平时可教导孩子通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解紧张情绪。