糖尿病会造成视网膜脱落吗 警惕这些疾病引发的视网膜脱落

糖尿病可能造成视网膜脱落，糖尿病视网膜病变是常见的并发症之一。视网膜脱落还可能由高度近视、眼外伤、葡萄膜炎、视网膜血管阻塞等疾病引起。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损害视网膜微循环，导致视网膜缺血缺氧，引发视网膜新生血管形成。这些异常血管容易破裂出血，并形成纤维增殖膜牵拉视网膜，最终可能导致牵拉性视网膜脱落。患者可能出现视力模糊、视物变形等症状。临床常用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物改善微循环，严重时需进行玻璃体切割手术。

2、高度近视

高度近视患者眼轴过长，视网膜变薄萎缩，容易发生视网膜裂孔。液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下间隙，导致孔源性视网膜脱落。患者可能突然出现闪光感、飞蚊症加重、视野缺损等症状。预防措施包括避免剧烈运动，定期散瞳检查眼底，发现视网膜裂孔可及时行激光光凝治疗。

3、眼外伤

眼球受到钝挫伤或穿通伤时，可能造成视网膜撕裂或锯齿缘离断，引发外伤性视网膜脱落。患者受伤后可能出现视力骤降、视野缺损等症状。需紧急就医进行视网膜复位手术，常用术式包括巩膜外垫压术、玻璃体切割术等，术后需避免剧烈活动。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎症渗出物可能积聚在视网膜下，导致渗出性视网膜脱落。患者常伴有眼红、眼痛、畏光等症状。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等控制炎症，严重时需全身应用糖皮质激素，炎症控制后视网膜多能自行复位。

5、视网膜血管阻塞

视网膜中央静脉阻塞或动脉阻塞可导致视网膜缺血缺氧，诱发新生血管和纤维增殖，最终引发牵拉性视网膜脱落。患者可能出现无痛性视力下降、视野缺损等症状。治疗包括玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物，必要时需手术干预。

糖尿病患者应严格控制血糖血压，每半年至一年进行散瞳眼底检查。高度近视者避免剧烈运动及重体力劳动，定期检查眼底。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。日常注意用眼卫生，避免过度用眼，保证充足睡眠，适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果有助于视网膜健康。