轮状病毒性肠炎的临床表现有哪些

轮状病毒性肠炎主要表现为呕吐、腹泻、发热、脱水及电解质紊乱。轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，多见于婴幼儿，主要通过粪-口途径传播。

1、呕吐

轮状病毒性肠炎早期常以呕吐为首发症状，多表现为频繁呕吐，每日可达数次至十余次。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样呕吐。呕吐通常持续1-2天，可导致患儿食欲下降、拒食。呕吐期间需注意防止误吸，家长应让患儿保持侧卧位，少量多次补充口服补液盐。

2、腹泻

腹泻是轮状病毒性肠炎最典型的临床表现，多在呕吐后1-2天内出现。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，无黏液脓血，每日排便次数可达10-20次。腹泻持续时间通常为3-8天，严重者可导致大量水分和电解质丢失。家长需密切观察患儿尿量及精神状态，及时补充水分和电解质。

3、发热

约半数患儿会出现低至中度发热，体温多在37.5-39℃之间，持续1-3天。高热较少见，若体温超过39℃或发热持续超过3天，需警惕继发细菌感染可能。发热期间应避免过度包裹患儿，可采用温水擦浴等物理降温方法，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。

4、脱水

由于频繁呕吐和腹泻，患儿易出现不同程度的脱水，表现为口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉补液治疗。家长可通过观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性等判断脱水程度，及时就医。

5、电解质紊乱

轮状病毒性肠炎可导致钠、钾等电解质丢失，严重时出现低钠血症、低钾血症，表现为精神萎靡、肌无力、心律失常等。轻度电解质紊乱可通过口服补液盐纠正，严重者需静脉补充电解质。治疗期间应定期监测电解质水平，避免不当使用止泻药加重病情。

轮状病毒性肠炎患儿应注意休息，呕吐缓解后逐渐恢复饮食，从米汤、稀粥等流质开始，避免高糖、高脂食物。注意手卫生和饮食卫生，患儿粪便需妥善处理。目前已有轮状病毒疫苗可供预防接种，建议家长在适龄期为婴幼儿接种。若患儿出现持续高热、血便、严重脱水或精神差等症状，应及时就医。