牙龈鼓包一按就出血可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、外伤性刺激、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术引流、血液病治疗等方式改善。
1、牙龈炎
牙龈炎多与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿、触碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎。若形成脓肿需切开引流，可遵医嘱使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。
2、牙周炎
牙周炎常伴随牙槽骨吸收，牙龈出现深袋并溢脓。需进行龈下刮治清除结石，急性期可用盐酸米诺环素软膏局部给药。长期维护需定期洗牙，严重者需牙周翻瓣手术。
3、根尖周炎
龋齿未治疗可能导致根尖脓肿，牙龈形成瘘管并渗血。需拍摄牙片确认病灶，通过根管治疗清除坏死牙髓。急性发作期可服用头孢克洛分散片，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、外伤性刺激
牙刷毛过硬或食物嵌塞可能造成机械损伤，引发局部血肿。建议改用软毛牙刷，使用牙线替代牙签。出血处可用无菌棉球压迫，避免反复刺激。
5、血液系统疾病
白血病或血小板减少症患者可能出现自发性牙龈出血。需检测血常规和凝血功能，确诊后需针对原发病治疗，如服用环孢素软胶囊调节免疫，同时加强口腔护理预防感染。
日常应选用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁，每半年进行口腔检查。避免吸烟及过量摄入辛辣食物，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过3天或伴随发热，须立即就诊排查全身性疾病。孕妇及儿童出现症状时，建议优先选择儿童口腔专科或产科联合诊疗。