胃穿孔可能与吸烟有关，但更常见的原因包括胃溃疡、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、外伤及胃部肿瘤等。胃穿孔是胃壁全层破裂的急症，需立即就医。
胃溃疡是胃穿孔的主要诱因之一。胃溃疡患者胃黏膜防御机制受损，胃酸和胃蛋白酶可能侵蚀胃壁，导致穿孔。长期吸烟会刺激胃酸分泌，延缓溃疡愈合，间接增加穿孔风险。幽门螺杆菌感染可引发慢性胃炎和溃疡，未及时治疗可能进展为穿孔。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护，长期使用可能诱发穿孔。胃部肿瘤或外伤也可能直接破坏胃壁结构，但相对少见。
吸烟对胃穿孔的影响主要通过间接途径。烟草中的尼古丁会收缩胃部血管，减少黏膜血流，延缓溃疡愈合。吸烟还可能增加胃酸分泌，加剧胃黏膜损伤。但单纯吸烟导致穿孔的案例较少，通常需与其他高危因素共同作用。例如，吸烟者若合并幽门螺杆菌感染或长期服药，穿孔风险显著升高。
胃穿孔典型表现为突发上腹剧痛、板状腹及休克，需紧急手术修补。预防应控制吸烟、规范治疗溃疡、避免滥用药物。日常需注意饮食清淡，规律进食，出现持续腹痛或黑便时及时就诊。