走路时间长屁股两边疼可能与肌肉疲劳、坐骨神经受压、髋关节病变、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素有关，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、肌肉疲劳
长时间行走可能导致臀部肌肉过度使用，尤其是臀中肌和臀大肌。肌肉持续收缩会引发乳酸堆积，表现为酸胀或钝痛，通常休息后可缓解。建议减少单次步行时长，运动前后进行拉伸，局部热敷帮助放松肌肉。若疼痛持续，可考虑低强度有氧运动替代。
2、坐骨神经受压
久走可能加重腰椎对坐骨神经的压迫，疼痛可放射至臀部及下肢。可能与腰椎退行性变、椎管狭窄有关，常伴麻木或刺痛感。需避免负重活动，急性期卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物，配合牵引治疗。
3、髋关节病变
髋关节炎或滑膜炎患者在行走时关节摩擦增加，疼痛多位于臀部外侧及腹股沟区。早期表现为晨僵，活动后加重。需减少爬楼梯等负重运动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，严重者需关节腔注射治疗。
4、腰椎间盘突出
突出的椎间盘可能刺激神经根引发牵涉痛，疼痛从腰部向臀部延伸，咳嗽时加重。可能与长期不良姿势有关，需保持腰椎稳定，急性期遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、乙哌立松片等药物，配合核心肌群训练。
5、梨状肌综合征
梨状肌痉挛可压迫坐骨神经，表现为臀部深部压痛伴下肢放射痛，久坐或行走后明显。可通过超声引导下局部封闭治疗，配合梨状肌拉伸锻炼，遵医嘱使用盐酸替扎尼定片等肌松药物。
日常应避免久坐或突然增加运动量，选择软硬适中的鞋垫分散足底压力。疼痛持续超过一周或出现下肢无力、大小便异常时需及时就诊骨科或疼痛科，完善磁共振检查明确病因。康复期可进行游泳等低冲击运动，加强臀部肌肉力量训练时需循序渐进。