大拇指内侧关节处的凸起硬疙瘩可能是腱鞘囊肿、骨赘或类风湿结节等引起的。常见原因主要有腱鞘囊肿、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤后骨质增生、痛风石等。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
一、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是关节周围常见的良性肿物,多因肌腱过度使用导致滑液积聚形成。表现为圆形或椭圆形包块,质地较硬且可移动,按压可能有轻微酸痛感。好发于手腕、手指等频繁活动部位。可通过超声检查确诊,较小囊肿可能自行消退,较大囊肿需穿刺抽吸或手术切除。避免反复摩擦可减少复发概率。
二、骨关节炎
骨关节炎可能导致关节边缘骨赘形成,表现为局部骨性凸起。多见于中老年人群,与关节软骨退化有关,常伴随关节僵硬和活动疼痛。X线检查可见关节间隙狭窄及骨刺。治疗包括热敷缓解症状,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者需关节腔注射治疗。
三、类风湿结节
类风湿关节炎患者可能在关节伸侧出现皮下结节,质地坚硬且固定。属于自身免疫性疾病表现,多伴随晨僵、对称性关节肿痛等症状。需通过类风湿因子检测和影像学检查确诊。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合局部理疗缓解症状。
四、外伤后骨质增生
拇指关节曾受外伤可能导致局部骨质异常增生,形成无痛性硬结。常见于骨折愈合后或慢性劳损部位,X线检查可见骨痂或骨刺样改变。若无明显症状无须特殊处理,若影响功能可考虑手术磨平骨赘。日常应避免关节过度负重,防止进一步损伤。
五、痛风石
长期高尿酸血症可能使尿酸盐结晶沉积在关节周围,形成黄白色硬结。好发于手足小关节,急性发作时伴剧烈红肿。需通过血尿酸检测和结节穿刺确诊。治疗需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,配合低嘌呤饮食控制。
日常应注意观察硬疙瘩的变化情况,避免反复按压刺激。保持关节适度活动但不过度负重,寒冷季节注意手部保暖。若硬结持续增大、出现红肿热痛或影响关节活动,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过触诊、超声或X线等检查明确性质,根据病因进行针对性治疗。切勿自行穿刺或外敷药物,以免造成感染或病情加重。