小便时尿道刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等原因有关。尿道刺痛通常由感染、结石刺激、炎症反应等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1.尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道刺痛外，可能伴有尿频、尿急、尿道口分泌物增多等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等药物。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2.膀胱炎
膀胱炎常见于女性，细菌经尿道逆行感染导致膀胱黏膜炎症。典型症状为排尿末疼痛、下腹坠胀、尿液浑浊。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物。建议每日饮水超过2000毫升，避免辛辣食物刺激。
3.尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，常伴随突发性绞痛、血尿。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊缓解症状，但需配合影像学检查明确结石位置。
4.前列腺炎
男性患者可能因前列腺充血肿胀压迫尿道产生刺痛感，多见于久坐、饮酒后。慢性前列腺炎可表现为会阴部胀痛、排尿不畅。治疗可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。日常应避免长时间骑车，定期温水坐浴。
5.性传播疾病
淋病或非淋菌性尿道炎可通过性接触传播，除尿道刺痛外常有脓性分泌物。需进行分泌物检测确诊，治疗选用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素。患病期间禁止性行为，性伴侣需同步检查治疗。
出现尿道刺痛应记录排尿频率、尿液性状变化，就医时提供详细信息。治疗期间每日清洗外阴并更换内裤，避免使用碱性洗剂。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛需急诊处理，防止感染扩散至肾脏。性活跃人群建议定期进行泌尿生殖系统检查。