根管治疗后疼痛可通过药物镇痛、二次根管治疗、根尖手术、调整咬合、心理疏导等方式缓解。根管治疗后疼痛可能与残髓未清理、根管遗漏、根尖周炎、咬合创伤、心理因素等原因有关。
1、药物镇痛
根管治疗后疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应导致的疼痛。对乙酰氨基酚片通过作用于中枢神经系统发挥镇痛作用。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛双重功效。这些药物均需在医生指导下使用，避免长期服用。
2、二次根管治疗
若首次根管治疗不彻底导致残髓或感染组织残留，可能需要进行二次根管治疗。二次治疗需彻底清理根管系统，去除残留感染物质，完善根管充填。治疗前需通过X线检查评估根管形态，治疗中可能配合使用根管显微镜提高清理效果。术后需定期复查观察愈合情况。
3、根尖手术
对于顽固性根尖周病变引起的疼痛，可能需进行根尖切除术或根尖倒充填术。手术通过切除病变根尖组织，消除感染源。术前需进行CBCT检查明确病变范围，术中严格无菌操作，术后配合抗生素治疗。该手术适用于常规根管治疗无效的病例。
4、调整咬合
咬合创伤可能导致根管治疗后牙齿持续敏感疼痛。通过调磨对颌牙或修复体降低咬合高度，可减轻牙齿受力。调合后需使用咬合纸检查接触点，确保咬合均匀分布。对于严重磨耗病例，可能需制作咬合垫保护患牙。
5、心理疏导
部分患者因治疗预期过高或牙科焦虑症放大疼痛感受。可通过认知行为疗法缓解焦虑，配合放松训练减轻疼痛敏感度。医生需耐心解释治疗过程和预期效果，建立合理治疗预期。必要时可转诊心理科进行专业干预。
根管治疗后疼痛患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过硬过热食物刺激患牙。术后1周内避免用患侧咀嚼，定期复查观察愈合情况。若疼痛持续加重或伴肿胀发热，需及时复诊排除感染扩散可能。保持良好作息和均衡饮食有助于组织修复。