鼻泪管探通术可能出现泪道损伤、假道形成、感染、出血、泪小管撕裂等并发症。鼻泪管探通术主要用于治疗先天性或后天性鼻泪管阻塞，操作过程中可能因器械使用或解剖变异导致上述问题。
1、泪道损伤
探针操作不当可能损伤泪道黏膜，导致局部水肿或瘢痕形成。轻度损伤表现为术后短暂流泪加重，严重时可引发继发性泪道狭窄。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液促进黏膜修复。若出现持续眼睑肿胀或脓性分泌物，需及时复查。
2、假道形成
探针偏离正常泪道路径可能形成假性通道，常见于婴幼儿鼻泪管发育异常者。假道会导致冲洗液渗入周围组织，引起眼睑皮下肿胀。确诊需通过泪道造影检查，必要时需在全麻下行泪道再通术修复，术后使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症反应。
3、感染
术中消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌感染，表现为泪囊区红肿热痛。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体，严重者可发展为泪囊脓肿。需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素，局部配合氧氟沙星眼用凝胶。感染控制后应延迟二次手术至少1个月。
4、出血
鼻腔黏膜血管丰富，探通时易损伤鼻甲或鼻中隔血管。少量渗血可通过棉条填压止血，大量出血需用肾上腺素棉片收缩血管。凝血功能障碍患者术前应完善血小板检测，必要时输注凝血酶原复合物。术后24小时内避免擤鼻或剧烈运动。
5、泪小管撕裂
强行通过狭窄泪小管时可能造成管壁全层撕裂，多见于外伤后瘢痕性狭窄病例。轻微撕裂可通过硅胶管植入支撑修复，完全断裂需行泪小管吻合术。术后3个月内需定期冲洗泪道，使用聚乙烯醇滴眼液保持眼部湿润。
术后应保持术眼清洁，避免揉眼或游泳2周。按医嘱使用抗生素滴眼液1-2周，每日用无菌生理盐水冲洗结膜囊。出现眼睑淤血可冷敷48小时后改热敷。婴幼儿患者家长需注意观察眼部分泌物性状，定期复查泪道冲洗情况。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响黏膜修复。