胰腺神经内分泌肿瘤的症状主要有腹痛、腹泻、血糖异常、皮肤潮红、体重下降等。胰腺神经内分泌肿瘤是一种起源于胰腺内分泌细胞的肿瘤,可分为功能性和无功能性两类,症状表现与肿瘤分泌的激素类型有关。
1、腹痛
腹痛是胰腺神经内分泌肿瘤的常见症状,通常表现为上腹部持续性或阵发性疼痛。腹痛可能与肿瘤压迫周围组织、侵犯神经或导致胰腺炎症有关。部分患者疼痛可放射至背部,进食后可能加重。若出现剧烈腹痛伴随呕吐,需警惕肿瘤破裂或出血。
2、腹泻
功能性胰腺神经内分泌肿瘤如胃泌素瘤或血管活性肠肽瘤可导致严重腹泻。腹泻多为水样便,每日可达10-20次,易引起脱水及电解质紊乱。胃泌素瘤引起的腹泻常伴随胃酸分泌过多,可能导致消化性溃疡。血管活性肠肽瘤引起的腹泻通常量大且持续时间长。
3、血糖异常
胰岛素瘤可导致低血糖发作,表现为头晕、出汗、心悸、饥饿感,严重时可出现意识障碍。胰高血糖素瘤则可能导致高血糖,表现为多饮、多尿、体重减轻。血糖异常症状常在空腹或运动后加重,进食后可暂时缓解。
4、皮肤潮红
类癌综合征相关的胰腺神经内分泌肿瘤可引起皮肤潮红,表现为面部、颈部或上胸部突发性发红发热。潮红发作可能持续数分钟至数小时,可能伴随心悸、血压波动。长期反复发作可导致面部毛细血管扩张及皮肤增厚。
5、体重下降
胰腺神经内分泌肿瘤患者常出现不明原因体重下降,可能与肿瘤消耗、激素分泌异常导致代谢紊乱或消化吸收障碍有关。体重下降通常进展较快,数月内可减轻超过10%的体重,且与饮食量减少不成比例。
胰腺神经内分泌肿瘤患者应注意保持规律饮食,避免高脂、高糖食物刺激胰腺。可适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡胸肉等,帮助维持营养状态。日常需监测血糖变化,记录症状发作频率与诱因。避免剧烈运动及情绪激动,以防诱发激素相关症状。建议定期复查肿瘤标志物及影像学检查,严格遵医嘱进行药物治疗或随访观察。