缺血半暗带是指急性脑梗死病灶周围存在血流灌注不足但尚未完全坏死的脑组织区域，具有可逆性损伤特征。
缺血半暗带的形成与脑血流动力学改变密切相关。当脑动脉发生急性闭塞时，核心梗死区血流完全中断导致细胞快速死亡，而周边区域因侧支循环代偿保留部分血流，此时脑血流量处于电活动衰竭阈值与能量代谢衰竭阈值之间。该区域神经元电活动停止但细胞结构尚完整，若及时恢复血流可能挽救组织功能。影像学上可通过灌注加权成像与弥散加权成像不匹配区域识别缺血半暗带，表现为脑血流量下降但表观弥散系数尚未显著升高。
缺血半暗带的临床意义在于其为急性脑梗死治疗的关键时间窗。动物实验显示该区域存活时间约3-6小时，人类可能存在更长时间的可挽救窗口。静脉溶栓治疗可使部分缺血半暗带恢复血流，血管内取栓治疗对大血管闭塞导致的半暗带效果更显著。但随时间推移，半暗带会逐渐转化为不可逆梗死灶，因此早期识别和干预至关重要。临床决策需结合发病时间、影像学评估及个体化因素综合判断。
对于疑似急性脑卒中患者，建议立即送往具备卒中中心的医院进行急诊评估。日常生活中需控制高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，出现突发偏瘫、言语障碍等症状时应争分夺秒就医，争取在时间窗内完成影像评估和再灌注治疗。