脑梗塞的预兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、视物模糊或视野缺损、头晕伴平衡障碍、剧烈头痛。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起，可能伴随意识障碍、吞咽困难等症状。建议出现上述征兆时立即就医，避免延误治疗时机。
1、突发单侧肢体无力
突发单侧上肢或下肢无力是脑梗塞的典型早期表现，多因大脑运动区供血不足导致。患者可能出现持物不稳、行走拖步等症状，严重时完全丧失活动能力。这种情况需紧急进行头颅CT或MRI检查，排除脑出血后，可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等溶栓药物。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、言语含糊不清
言语含糊或理解障碍常提示优势半球额下回后部缺血，患者可能出现词不达意、答非所问等表现。需与短暂性脑缺血发作鉴别，可通过语言功能评估量表判断严重程度。治疗上除静脉溶栓外，可配合使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑代谢药物。康复期需进行语言训练。
3、视物模糊或视野缺损
枕叶或视放射区域缺血会导致突发视物模糊、视野缺损，表现为单眼黑矇或双眼同向偏盲。这种情况需紧急检查眼底血管和脑部影像学，排除视网膜动脉栓塞。治疗可选用银杏叶提取物注射液、长春西汀注射液等改善微循环药物，同时监测眼压变化。
4、头晕伴平衡障碍
小脑或脑干梗塞常引起眩晕、步态不稳，可能伴随恶心呕吐、眼球震颤。需与前庭神经元炎等周围性眩晕鉴别，通过Dix-Hallpike试验和头颅MRI明确病因。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊等前庭抑制剂，后期需进行平衡功能康复。
5、剧烈头痛
突发炸裂样头痛需警惕后循环梗塞或蛛网膜下腔出血，可能伴随颈项强直、意识障碍。这种情况需立即进行脑血管造影检查，治疗上除溶栓外可选用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙拮抗剂。日常需避免情绪激动和用力排便等诱因。
脑梗塞高危人群应定期监测血压、血脂、血糖指标，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。天气变化时注意保暖，避免血管痉挛。若出现预兆症状应立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后4.5小时内。康复期患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。