宫外孕很小可以自己流掉吗

宫外孕很小通常不能自己流掉，建议及时就医。宫外孕是指受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管，可能引发输卵管破裂导致大出血。

宫外孕早期可能仅有轻微腹痛或阴道出血，容易被误认为正常妊娠或月经不调。随着胚胎生长，输卵管可能无法承受扩张而破裂，引发剧烈腹痛、休克等危险情况。即使宫外孕体积较小，自行流出的概率极低，且残留组织仍可能继续生长或引发感染。

极少数情况下宫外孕可能发生自然流产，但无法通过症状判断是否完全排出。即使阴道排出组织，仍需通过超声和血HCG监测确认妊娠终止，避免遗漏输卵管或腹腔内的活性绒毛组织。未及时处理的宫外孕可能导致输卵管损伤、不孕甚至危及生命。

确诊宫外孕后需根据具体情况选择药物治疗或手术。甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕，可抑制胚胎发育；腹腔镜手术能清除病灶并保留输卵管功能。治疗后需定期复查血HCG至正常范围，术后3个月内避免妊娠。出现剧烈腹痛、头晕等症状应立即就诊，日常注意观察阴道出血情况并禁止盆浴或性生活。