心肌血流灌注显像运动负荷是通过运动或药物刺激增加心脏负荷，结合核医学显像技术评估心肌血流分布的检查方法。主要用于诊断冠心病、心肌缺血等疾病，通过对比静息与负荷状态下的心肌血流差异，判断冠状动脉供血情况。
检查前患者需进行适量运动或接受药物注射，使心率达到目标范围，模拟心脏高负荷状态。此时静脉注射放射性核素标记的显像剂，通过单光子发射计算机断层成像或正电子发射断层扫描设备捕捉心肌血流分布图像。负荷状态下冠状动脉狭窄区域的血流供应相对不足，显像剂摄取减少，表现为局部放射性稀疏或缺损区。静息状态下该区域血流可能恢复，显像剂分布均匀，这种可逆性缺损提示存在心肌缺血。若静息与负荷状态均显示固定缺损，则可能为心肌梗死或瘢痕组织。
运动负荷通常采用平板运动试验或踏车运动试验，药物负荷常用腺苷、双嘧达莫等血管扩张剂或多巴酚丁胺等正性肌力药物。检查过程需持续监测心电图、血压及症状变化，存在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常或主动脉瓣狭窄等疾病患者禁用运动负荷。检查结果需结合临床症状、心电图变化及其他影像学资料综合判断，必要时行冠状动脉造影确诊。
检查后建议患者多饮水促进显像剂排泄，24小时内避免接触孕妇及儿童。日常需控制血压、血糖、血脂等冠心病危险因素，保持低盐低脂饮食，规律有氧运动。若检查发现明显心肌缺血，应及时到心血管内科就诊，遵医嘱进行药物或介入治疗。