小孩子肾炎常见类型主要有急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病、微小病变型肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。这些类型在发病机制、临床表现及治疗方式上存在差异，需通过尿液检查、血液检查和肾活检等明确诊断。
1、急性链球菌感染后肾小球肾炎
该类型多由A组β溶血性链球菌感染引发，常见于学龄期儿童，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。发病前1-3周常有咽炎或皮肤感染史。治疗以控制感染为主，可选用青霉素类抗生素如阿莫西林颗粒，同时需限制盐分摄入并监测血压。多数患儿经规范治疗后可完全康复。
2、IgA肾病
以肾小球系膜区IgA沉积为特征，儿童多表现为反复发作性肉眼血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出现。部分患儿会进展为慢性肾病。治疗需根据病情使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或糖皮质激素如泼尼松片。家长需定期带孩子复查尿常规和肾功能。
3、微小病变型肾病
儿童原发性肾病综合征最常见类型，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和高度水肿。对糖皮质激素治疗敏感，常用药物如泼尼松龙片。但易复发，家长需注意预防感染，避免剧烈运动，并严格记录每日尿量和体重变化。
4、膜性肾病
儿童较少见，多与自身免疫异常或感染相关，表现为肾病综合征或无症状蛋白尿。部分病例需免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺片。家长应关注患儿有无血栓形成风险，饮食需适量补充优质蛋白但避免过量。
5、局灶节段性肾小球硬化
以部分肾小球节段性瘢痕形成为特点，临床表现为顽固性蛋白尿和肾功能进行性下降。治疗难度较大，可能需联合使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。家长需密切监测患儿血压及肾功能指标，限制高盐高脂饮食，避免使用肾毒性药物。
对于儿童肾炎患者，家长应保证孩子每日充足休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食需根据具体类型调整，急性期通常需低盐低蛋白，肾病综合征需适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。注意观察尿量、颜色及水肿情况，严格遵医嘱用药，避免自行停药或减量。定期复查尿常规、肾功能和血压，及时向医生反馈病情变化。保持皮肤清洁预防感染，疫苗接种需咨询专科医生后安排。