肝硬化门脉高压有什么危害

肝硬化门脉高压可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等危害。肝硬化门脉高压通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表现为呕血、黑便、腹胀、意识障碍等症状。

1、食管胃底静脉曲张破裂出血

门脉高压使食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂。患者可能出现呕血或黑便，严重时可导致失血性休克。治疗需紧急内镜下止血，常用药物有注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

2、脾功能亢进

门脉高压导致脾脏淤血肿大，过度破坏血细胞。患者可能出现贫血、白细胞减少和血小板减少，增加感染和出血风险。治疗可考虑脾动脉栓塞术或脾切除术，同时需监测血常规变化。

3、腹水

门脉高压合并低蛋白血症时，腹腔内液体渗出形成腹水。患者表现为腹胀、腹部膨隆，可能继发自发性细菌性腹膜炎。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯片联合呋塞米片利尿，严重时行腹腔穿刺放液。

4、肝性脑病

门体分流使血氨等毒素绕过肝脏直接进入体循环。患者可能出现意识模糊、行为异常或昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。

5、肝肾综合征

门脉高压导致肾血管收缩，肾功能进行性恶化。患者表现为少尿、血肌酐升高，可能进展至尿毒症。治疗需扩充血容量，使用特利加压素注射液改善肾灌注，严重时需血液透析。

肝硬化门脉高压患者需严格戒酒，进食低盐优质蛋白饮食，避免粗糙坚硬食物。定期复查肝功能、血常规、腹部超声等检查，按医嘱规范服用普萘洛尔片等降低门脉压力药物。出现呕血、意识改变等症状时需立即就医，避免自行使用非甾体抗炎药等损伤肝脏药物。