鼻息肉和鼻癌是两种性质完全不同的疾病,前者多为良性增生,后者为恶性肿瘤,主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。
1、病因差异
鼻息肉通常与慢性炎症刺激有关,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等长期反复发作,导致鼻腔黏膜水肿增生形成息肉。鼻癌的病因则复杂多样,可能与长期接触甲醛等化学致癌物、人乳头瘤病毒感染、吸烟等因素相关,属于黏膜上皮细胞的恶性病变。
2、症状特点
鼻息肉主要表现为渐进性鼻塞、嗅觉减退、黏脓性分泌物增多,偶有头痛,但一般无出血或疼痛。鼻癌早期可能仅有单侧鼻塞或涕中带血,随病情进展可出现面部麻木、剧烈头痛、眼球突出、颈部淋巴结肿大等侵袭性症状。
3、生长方式
鼻息肉多为双侧发生,呈半透明灰白色肿物,表面光滑,触之柔软可移动。鼻癌多为单侧生长,肿物质地硬脆,易溃烂出血,可能向周围组织浸润形成不规则肿块。
4、检查结果
鼻内镜检查中,息肉呈现黏膜水肿的良性特征,CT显示边界清晰的软组织影。鼻癌在影像学上可见骨质破坏,病理活检可发现异型细胞核分裂象,肿瘤标志物检测可能异常升高。
5、治疗原则
鼻息肉以药物抗炎和手术切除为主,常用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,严重者行鼻内镜手术。鼻癌需根据分期选择放疗、化疗或根治性手术,如鼻侧切开术、颅底肿瘤切除术等综合治疗方案。
建议出现持续鼻塞、反复鼻出血等症状时及时就诊耳鼻喉科,避免自行判断。日常需戒烟并减少刺激性气体吸入,保持鼻腔清洁湿润,过敏性体质者应定期冲洗鼻腔。术后患者需遵医嘱复查,鼻癌患者还需长期随访监测复发。