结扎膀胱下动脉手术的护理需重点关注术后出血预防、感染控制、排尿功能监测及生活调整。该手术常用于治疗膀胱出血或肿瘤等疾病,术后护理直接影响恢复效果。
术后24小时内严格卧床休息,避免剧烈活动导致血管结扎处撕裂。医护人员会密切监测血压、心率及尿液颜色变化,出现鲜红色血尿需立即处理。使用弹力绷带加压包扎手术区域,减少局部渗血风险。术后48小时可逐步恢复床上翻身活动,但禁止突然坐起或下床行走。导尿管需保持通畅,每日用碘伏消毒尿道口,防止逆行感染。记录每小时尿量,尿量突然减少可能提示输尿管梗阻或肾功能异常。术后3天开始温水坐浴,每次15分钟,每日2次,促进会阴部血液循环。饮食从流质逐步过渡到低渣半流质,避免辛辣刺激食物加重膀胱黏膜充血。术后1周内禁止盆浴或游泳,淋浴时用防水敷料保护伤口。术后2周复查膀胱超声,评估结扎血管闭合情况。术后1个月内避免提重物或剧烈运动,防止腹压骤增。睡眠时抬高下肢15度,减轻盆腔静脉压力。出现发热、持续血尿或下腹剧痛需立即返院检查。
术后康复期应保持每日饮水2000毫升以上,稀释尿液减少结晶刺激。多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,促进血管内皮修复。避免长时间保持坐姿,每隔1小时起身活动5分钟。穿着宽松棉质内裤,减少会阴部摩擦。3个月内禁止骑自行车或摩托车,防止坐垫压迫手术区域。定期进行提肛肌锻炼,每次收缩维持10秒,每日3组,每组10次,帮助恢复盆底肌功能。保持大便通畅,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。术后6个月内每3个月复查膀胱镜,观察黏膜愈合情况。家属需协助患者记录每日排尿次数、尿量及尿液性状变化。冬季注意腰部保暖,避免受凉导致膀胱痉挛。严格遵医嘱服用抗生素预防感染,不可自行增减药量。保持积极心态,术后完全恢复通常需要3-6个月时间。