经期上腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、胃肠功能紊乱、子宫腺肌病等因素有关。痛经通常表现为下腹或腰骶部坠胀疼痛，部分患者可放射至上腹部。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，可能引发子宫痉挛性收缩。疼痛多集中于下腹部，严重时可波及上腹，常伴有恶心、头晕等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛，同时建议经期避免剧烈运动。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致经期上腹痛，异位内膜组织可侵犯盆腔神经或粘连邻近器官。疼痛具有进行性加重特点，可能伴随排便疼痛、性交痛。确诊后需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物，或考虑腹腔镜手术。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎在经期可能因盆腔充血导致上腹痛加剧，多由细菌感染引起。患者可能出现发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶、头孢克肟分散片等抗生素，并配合局部热敷。
4、胃肠功能紊乱
经期激素变化可能影响胃肠蠕动，引发功能性消化不良或肠易激综合征。上腹痛多伴随腹胀、嗳气或排便习惯改变。建议少量多餐，避免生冷辛辣食物，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、复方消化酶胶囊等药物调节胃肠功能。
5、子宫腺肌病
子宫腺肌病患者的子宫内膜组织侵入子宫肌层，经期可能出现逐渐加重的上腹痛。疼痛常伴随月经量增多、经期延长。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片、达那唑胶囊等药物，严重者需考虑子宫切除术。
经期上腹痛患者应注意腹部保暖，避免摄入咖啡因及高盐食物。每日可进行30分钟低强度运动如散步或瑜伽，有助于缓解盆腔充血。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，建议及时就诊妇科或消化内科，完善超声、激素水平等检查明确病因。记录疼痛发作时间与伴随症状有助于医生诊断。