华法林与阿司匹林在作用机制、适应证及用药风险上存在显著差异。华法林主要用于抗凝治疗，阿司匹林则以抗血小板聚集为主，两者适用场景不同。
1、作用机制
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用，需定期监测凝血功能。阿司匹林不可逆抑制环氧化酶-1，减少血栓素A2生成从而抑制血小板聚集，无需常规监测凝血指标。
2、适应证
华法林适用于心房颤动、深静脉血栓等需长期抗凝的疾病。阿司匹林主要用于冠心病二级预防、急性心梗后治疗及短暂性脑缺血发作等动脉血栓性疾病。
3、起效时间
华法林口服后需2-3天达治疗浓度，需与肝素桥接治疗。阿司匹林30分钟即可抑制血小板功能，常用于急性血栓事件的早期干预。
4、用药风险
华法林可能导致严重出血，需严格避免与维生素K含量波动大的食物同服。阿司匹林常见胃肠道出血风险，禁用于活动性溃疡患者。
5、监测要求
华法林治疗需维持INR在2-3之间，定期抽血检测。阿司匹林常规使用无须实验室监测，但长期服用需关注肾功能和消化道症状。
使用抗血栓药物期间应避免剧烈运动和外伤，定期复查相关指标。华法林需保持每日维生素K摄入量稳定，阿司匹林宜餐后服用减轻胃肠刺激。出现黑便、皮下瘀斑等出血症状时需立即就医，不可自行调整用药方案。两种药物转换时需遵医嘱重叠使用或桥接治疗，确保抗栓效果不间断。