梨状肌综合征通常由梨状肌压迫坐骨神经引起，可能与局部外伤、解剖变异、肌肉痉挛、炎症反应、久坐劳损等因素有关。梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛、下肢放射痛、活动受限等症状，可通过物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、局部外伤
臀部直接撞击或跌倒可能导致梨状肌损伤，引发局部充血水肿。肌肉肿胀后会压迫下方穿行的坐骨神经，产生臀部钝痛并向大腿后侧放射。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，可配合冰敷缓解肿胀。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、解剖变异
部分人群存在坐骨神经穿行梨状肌的先天变异，神经易受肌肉收缩挤压。此类患者常在久坐或跷二郎腿时诱发症状，表现为臀部深部酸胀感。建议调整坐姿避免单侧受压，可通过超声引导下局部注射复方倍他米松注射液缓解神经卡压。
3、肌肉痉挛
梨状肌因过度运动或受凉发生痉挛时，会导致肌腹异常增粗压迫神经。典型表现为突发臀部刀割样疼痛，伴下肢麻木。急性期可采用热敷配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，同时进行骨盆稳定性训练预防复发。
4、炎症反应
骶髂关节炎或盆腔炎可能继发梨状肌无菌性炎症，炎性介质刺激导致肌肉水肿。患者多有夜间痛醒史，活动后稍缓解。需针对原发病治疗，可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症，配合超短波理疗促进局部血液循环。
5、久坐劳损
长期驾驶或伏案工作会使梨状肌持续处于紧张状态，导致肌纤维慢性劳损。症状呈渐进性加重，晨起时臀部僵硬明显。建议每1小时起身活动，进行梨状肌拉伸训练，必要时采用体外冲击波治疗松解粘连。
梨状肌综合征患者应避免长时间保持同一姿势，坐位时可在臀部垫软枕分散压力。日常可进行蛙式拉伸、骨盆倾斜等针对性训练，增强臀肌力量。饮食注意补充维生素B族营养神经，如全谷物、瘦肉等。若保守治疗3个月无效或出现肌力下降，需考虑手术松解梨状肌。