黄体功能不足可通过孕酮检测、超声检查、基础体温测定、子宫内膜活检等检查确诊。黄体功能不足可能与内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等因素有关,通常表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产等症状。
1、孕酮检测
孕酮检测是判断黄体功能的重要指标,通过抽血检查黄体中期孕酮水平。若孕酮值低于正常范围,提示黄体功能不足。该检查需在月经周期特定时间进行,通常建议在排卵后7天左右检测。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动和情绪波动。孕酮检测可辅助诊断黄体功能不足,但需结合其他检查综合判断。
2、超声检查
经阴道超声可观察卵泡发育、排卵情况及黄体形成状态。黄体功能不足者可能表现为卵泡发育不良、黄体体积偏小或回声异常。超声检查无创且可重复进行,能动态监测卵巢功能。检查前需排空膀胱,检查过程中可能有轻微不适。超声检查对评估黄体形态和功能具有重要价值,是诊断黄体功能不足的常用方法。
3、基础体温测定
基础体温测定通过每日晨起测量体温并记录,观察体温变化曲线。正常黄体期体温应上升0.3-0.5摄氏度并维持12-14天,若体温上升幅度不足或持续时间短,可能提示黄体功能不足。该方法简便经济,但受睡眠质量、感冒等因素影响较大。需连续测量3个月经周期以提高准确性,适合初步筛查黄体功能。
4、子宫内膜活检
子宫内膜活检在月经来潮前1-2天进行,通过病理检查子宫内膜发育情况。黄体功能不足者子宫内膜发育常落后于实际月经周期2天以上。该检查有创且可能引起轻微出血或腹痛,但能直接反映黄体对子宫内膜的作用。子宫内膜活检是诊断黄体功能不足的金标准,但通常在其他检查无法确诊时采用。
怀疑黄体功能不足时应尽早就医检查,明确诊断后可在医生指导下进行针对性治疗。日常应注意规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。饮食上可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物,但不可替代药物治疗。适度运动有助于改善内分泌功能,但需避免剧烈运动。备孕女性更应重视黄体功能检查,必要时在医生指导下进行孕酮支持治疗。