青年肉跳四年不一定是渐冻症，可能与生理性肌束震颤、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、周围神经病变等因素有关。渐冻症通常伴随肌肉萎缩、无力等进展性症状，单纯肉跳持续四年而无其他表现的概率较低。
生理性肌束震颤是肉跳的常见原因，多与疲劳、压力、咖啡因摄入过量相关，表现为局部肌肉不自主跳动，无伴随肌力下降或肌肉萎缩。改善生活方式后症状多可缓解。电解质紊乱如低钙、低镁可能导致神经肌肉兴奋性增高，引发肌肉颤动，常伴手足麻木或抽搐，需通过血液检查确诊并补充相应电解质。
甲状腺功能亢进会引起代谢亢进及神经肌肉异常，除肉跳外还可能出现心悸、多汗、体重下降，甲状腺功能检查可明确诊断。周围神经病变如糖尿病周围神经病，可能因神经损伤导致肌肉不自主收缩，需结合血糖监测和神经传导检查判断。渐冻症早期虽可能出现肉跳，但必然伴随进行性肌无力和萎缩，且肌电图检查可见广泛神经源性损害。
建议记录肉跳发作频率、部位及伴随症状，避免过度摄入咖啡因和酒精，保证充足睡眠。若出现肌力减退、肌肉萎缩或吞咽困难等症状，需尽快就诊神经内科进行肌电图、血液生化及影像学检查。日常可适度补充维生素B族和镁剂，但须在医生指导下进行。