来月经前下巴长痘可能与激素水平变化、皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、饮食不当、精神压力等因素有关，可通过调整饮食、保持皮肤清洁、规律作息、药物治疗等方式改善。
1、激素水平变化
月经前体内雌激素水平下降，雄激素相对升高，刺激皮脂腺分泌增多，导致毛囊堵塞引发痘痘。这种情况通常伴随月经周期规律性出现，月经结束后症状可能自行缓解。日常可减少高糖高脂饮食，避免熬夜加重内分泌紊乱。若症状严重，可遵医嘱使用螺内酯片或短效避孕药调节激素。
2、皮脂分泌旺盛
雄激素水平升高会促使皮脂腺分泌大量油脂，混合角质堆积形成微粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染后出现红肿痘痘。建议每日用温和氨基酸洁面乳清洁，避免使用厚重化妆品。可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢，或克林霉素磷酸酯凝胶抑制细菌繁殖。
3、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度增生会堵塞毛孔，形成闭口粉刺进而发展为炎性痘痘。可能与维生素A缺乏或遗传因素相关。除保持皮肤清洁外，可局部涂抹维A酸乳膏改善角化，配合口服维生素A软胶囊辅助治疗。注意药物需避光使用且孕妇禁用。
4、饮食不当
经前期摄入过多乳制品、高升糖食物会刺激胰岛素样生长因子分泌，加剧皮脂腺活跃度。建议减少牛奶、甜食、油炸食品摄入，增加富含锌元素的食物如牡蛎、坚果，适量补充维生素B6片可能有助于缓解症状。
5、精神压力
经前紧张综合征引起的焦虑、失眠会通过神经内分泌途径加重痤疮。可通过冥想、瑜伽等减压活动调节自主神经功能，保证7-8小时睡眠。若伴随明显情绪障碍，需在心理科指导下使用氟西汀胶囊等药物干预。
月经前长痘需避免挤压防止留下痘印，选择无油配方的保湿产品维护皮肤屏障。持续3个月经周期未缓解或出现囊肿型痤疮时，建议到皮肤科排查多囊卵巢综合征等潜在疾病。日常注意记录痘痘变化与月经周期的关联性，帮助医生更准确判断病因。