减重手术治疗肥胖伴2型糖尿病存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险与患者个体情况、手术方式及术后管理密切相关，需由专业团队评估后实施。
减重手术通过限制胃容量或改变肠道吸收路径实现减重，同时改善胰岛素抵抗。常见术式如袖状胃切除术、胃旁路手术等，术后可能出现短期并发症如吻合口漏、出血或感染，发生率较低且多数可及时处理。长期风险包括营养缺乏、倾倒综合征或胆囊疾病，需通过规范随访和营养补充预防。手术对2型糖尿病的缓解效果显著，约半数患者术后血糖可恢复正常，但需配合饮食调整和运动维持效果。
少数患者可能因基础疾病增加手术风险，如严重心肺功能不全、凝血障碍或未控制的精神疾病。术后若未遵医嘱补充维生素或蛋白质，可能引发贫血、骨质疏松等远期问题。极少数情况下需二次手术修正并发症，但总体死亡率低于常规腹部手术。
建议术前全面评估代谢指标及并发症，选择经验丰富的外科团队。术后需终身随访，监测血糖、营养状态及心理健康，避免高糖高脂饮食，逐步建立规律运动习惯。出现持续呕吐、发热或乏力等症状需及时就医。