两肩膀上有块突出的骨头是怎么回事

两肩膀上有块突出的骨头可能与锁骨外端突出、肩峰发育异常、肩锁关节脱位、骨肿瘤或骨软骨瘤等原因有关，可通过体格检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、锁骨外端突出

锁骨外端在体表本就存在生理性隆起，体型偏瘦的人群更为明显。若近期无外伤史且无疼痛症状，通常属于正常骨性标志，无须特殊处理。日常避免背包带长期压迫该区域即可。

2、肩峰发育异常

肩峰是肩胛骨向外延伸的骨性结构，部分人群存在先天性的肩峰过长或形态异常，表现为肩膀局部骨性凸起。这种情况可能伴随肩关节活动受限，但多数不影响正常功能。若影响生活质量，可考虑肩峰成形术等手术治疗。

3、肩锁关节脱位

外伤导致的肩锁关节脱位会使锁骨远端向上移位，形成明显骨性隆起，常伴有局部肿胀和关节活动障碍。急性期需用肩肘带固定，严重者需行切开复位内固定术。陈旧性脱位可能遗留永久性畸形。

4、骨肿瘤

骨软骨瘤等良性肿瘤好发于肩部，表现为无痛性硬质肿块，X线可见带蒂的骨性突起。恶性骨肉瘤则进展迅速，伴有夜间痛，需通过活检确诊。良性肿瘤观察即可，恶性肿瘤需广泛切除联合放化疗。

5、骨软骨瘤

骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多发生于青少年，肩胛骨和锁骨为好发部位。肿瘤生长缓慢，表现为坚硬无痛的骨性包块，极少恶变。CT检查可见瘤体与母骨皮质相连。无症状者定期随访，压迫神经血管时需手术切除。

建议避免对突出部位进行反复摩擦或外力撞击，观察是否伴随红肿、疼痛或活动障碍。肩部进行力量训练时需循序渐进，防止运动损伤。若肿块短期内增大明显或出现持续性疼痛，应及时至骨科就诊，通过X线、CT或MRI明确病变性质。日常注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重。