肝腹水患者饮食需注意控制钠盐摄入、保证优质蛋白补充、限制液体量、避免粗糙坚硬食物四点。肝腹水是肝硬化失代偿期常见并发症，饮食调整有助于减轻症状并延缓病情进展。
一、控制钠盐
每日钠盐摄入需控制在2000毫克以内，相当于5克食盐。避免腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物，烹饪时可用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分。过量钠摄入会加重水钠潴留，导致腹水增多。
二、优质蛋白
选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、蛋清、豆腐等，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。晚期肝病患者需警惕肝性脑病风险，可配合乳果糖等药物调节肠道菌群。蛋白不足会加重低蛋白血症，过量则可能诱发肝性脑病。
三、限制液体
每日液体总量建议控制在1000-1500毫升，包括饮水、汤粥、水果等所有液态食物。记录24小时尿量作为参考，出现下肢浮肿或呼吸困难需进一步减量。过量液体摄入会加重循环负荷，导致腹水难以消退。
四、避免粗糙食物
忌食坚果、油炸食品、粗纤维蔬菜等坚硬粗糙食物，烹饪方式以蒸煮炖为主。肝硬化患者常合并食管胃底静脉曲张，粗糙食物可能划伤血管引发消化道出血。可适量补充维生素K丰富的菠菜、西兰花等软质蔬菜。
肝腹水患者应建立规律少食多餐模式，每日分5-6次进食以减轻胃肠负担。可适量食用香蕉、土豆等富钾食物维持电解质平衡，但肾功能异常者需谨慎。定期监测体重、腹围变化，若出现腹胀加剧、意识模糊等表现应立即就医。所有饮食调整需在肝病科医生和临床营养师指导下个体化实施。