睡觉胸口灼热感可能与胃食管反流、功能性消化不良、食管炎、心绞痛、焦虑症等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式缓解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜是常见原因，可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于减少反流。
2、功能性消化不良
胃肠动力紊乱可能导致夜间不适，常伴随餐后饱胀、早饱感。建议减少高脂辛辣食物摄入，规律进食，必要时使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物改善消化功能。热敷上腹部或顺时针按摩可能缓解症状。
3、食管炎
食管黏膜炎症多由长期反流或感染引起，可能出现吞咽疼痛、胸骨后异物感。需通过胃镜确诊，可选用奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护黏膜。避免吸烟饮酒，选择软质易消化食物有助于黏膜修复。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足时可能放射至胸骨后，表现为压榨性疼痛伴灼热感，活动后加重。需立即排查心血管疾病，硝酸甘油片可临时缓解症状。建议完善心电图、冠脉CTA检查，控制血压血脂等危险因素。
5、焦虑症
自主神经功能紊乱可引发非特异性胸痛，常伴有心悸、过度换气。认知行为疗法和放松训练有帮助，严重时可短期使用草酸艾司西酞普兰片。保持规律作息，练习腹式呼吸能降低躯体化症状发作频率。
建议记录症状发作时间、诱因及伴随表现，避免穿紧身衣物压迫腹部。若每周发作超过2次或出现呕血、体重下降等警示症状，需及时消化内科或心内科就诊。日常可尝试少量多餐，餐后散步促进排空，睡眠时保持左侧卧位减少胃酸反流概率。