搏动性耳鸣不治可能导致听力下降、睡眠障碍、情绪障碍及脑血管风险增加。搏动性耳鸣通常与血管异常、中耳病变等因素相关，长期未干预可能引发上述危害。
1、听力下降
长期搏动性耳鸣可能损伤听觉神经功能，导致渐进性听力减退。血管压迫或血流异常产生的持续性噪音会干扰耳蜗正常信号传导，严重时可伴随感音神经性耳聋。需通过血管造影或听力检查明确病因，必要时采用血管减压术或改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等治疗。
2、睡眠障碍
耳鸣节律与心跳同步的搏动性特征易干扰睡眠节律，引发入睡困难或频繁觉醒。长期睡眠剥夺可能加重自主神经紊乱，形成耳鸣-失眠恶性循环。建议通过声掩蔽疗法缓解，严重者需联合使用佐匹克隆片等镇静药物，同时排查阻塞性睡眠呼吸暂停等共病。
3、情绪障碍
持续性耳鸣易诱发焦虑抑郁状态，患者可能出现情绪低落、兴趣减退等心理症状。研究发现耳鸣严重程度与抑郁量表评分呈正相关。心理干预联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片可改善症状，认知行为疗法对缓解耳鸣相关情绪问题效果显著。
4、脑血管风险
搏动性耳鸣若由颈动脉狭窄、动脉瘤等血管病变引起，未及时治疗可能增加脑缺血或出血风险。血管源性耳鸣常伴随头痛、视物模糊等先兆症状，需通过MRA或DSA检查评估血管状况。控制高血压、糖尿病等基础疾病，必要时行血管内介入治疗可降低并发症概率。
搏动性耳鸣患者应避免高盐饮食及咖啡因摄入，规律监测血压血糖。建议每3-6个月复查听力及脑血管评估，出现头痛加剧或视力变化需立即就诊。日常生活中可通过冥想、白噪音等方式缓解症状，但所有治疗均需在耳鼻喉科或神经科医师指导下进行。