腰4/5椎间盘膨出怎么治疗

腰4/5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰4/5椎间盘膨出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免弯腰或提重物。可通过调整睡姿减轻椎间盘压力，如仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。日常活动需佩戴腰围保护，但连续使用不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，避免过度牵引导致韧带损伤。红外线照射配合推拿可缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于改善神经根水肿。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激20分钟。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日1剂熏蒸腰部30分钟。推拿采用滚法、按揉法等松解腰背部肌肉，但需避开椎间盘突出部位。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的单纯性膨出，创口仅7毫米。椎间盘切除术联合植骨融合内固定用于合并椎管狭窄的病例。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰椎生理曲度。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降，需立即就医排查马尾综合征。