4岁宝宝牙齿腐蚀只剩牙根可能与龋病、牙釉质发育不全、长期不良饮食习惯等因素有关，需及时就医进行专业治疗。龋病是儿童牙齿腐蚀的常见原因，主要表现为牙齿表面出现黑斑、缺损甚至仅剩牙根；牙釉质发育不全可能导致牙齿结构脆弱易腐蚀；长期摄入高糖食物或夜间哺乳未清洁口腔也会加速牙齿损坏。治疗方式需根据具体病因选择填充修复、预成冠修复或拔除残根等。
1、龋病
龋病由细菌分解糖产酸腐蚀牙体导致，患儿可能出现冷热敏感、进食疼痛等症状。医生可能建议使用氟化钠护齿剂增强牙釉质抗酸能力，对浅龋采用玻璃离子水门汀填充，深龋则需使用聚羧酸锌水门汀垫底后复合树脂修复。家长需帮助孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，限制餐间零食频率。
2、牙釉质发育不全
先天釉质形成障碍会使牙面出现凹陷或粗糙区域，更易积聚菌斑。临床可见牙齿呈黄褐色且质地松软，可能伴有牙龈红肿。治疗包括涂布氟保护漆延缓腐蚀，严重者需用树脂改良型玻璃离子进行冠修复。建议家长每三个月带孩子进行专业涂氟，避免食用酸性饮料。
3、不良饮食习惯
长期含奶瓶入睡或频繁饮用果汁会导致上前牙唇面广泛脱矿，形成奶瓶龋典型表现。这类腐蚀往往进展迅速，可能伴随牙髓暴露。除进行牙齿修复外，家长应戒断夜间哺乳习惯，改用吸管杯饮水，餐后及时用纱布清洁牙面。
4、口腔清洁不足
儿童自主刷牙难以彻底清除邻面菌斑，未及时使用牙线可能导致多颗牙邻接面出现龋坏。表现为牙齿间隙发黑、食物嵌塞。除常规治疗外，医生可能推荐使用氯己定含漱液抑制致龋菌，家长需每日协助孩子使用儿童牙线清洁齿缝。
5、全身因素影响
某些系统性疾病如胃食管反流、干燥综合征等可能引起牙齿酸蚀症，表现为牙冠广泛磨耗。需治疗原发病同时，对残根进行不锈钢预成冠修复。建议定期监测口腔pH值，使用含碳酸氢钠的儿童漱口水中和酸性环境。
对于已严重腐蚀的乳牙，即使仅剩牙根也建议保留至替牙期，过早拔除可能影响恒牙萌出。日常护理需选用软毛儿童牙刷及豌豆大小含氟牙膏，避免横向刷牙加重缺损。每三个月进行口腔检查，对于高风险儿童可每半年实施窝沟封闭。饮食上增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物，减少黏性糖果摄入。若发现新发龋斑或牙龈出血，应立即就诊防止病情进展。