黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱术、激光治疗等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤屏障受损、药物刺激等原因有关。
1、防晒护理
严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。同时配合物理防晒手段，如戴宽檐帽、使用遮阳伞等。日常需避免在上午10点至下午4点间长时间暴露于阳光下。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。氨甲环酸精华可阻断黑色素传递路径，改善表皮色素沉积。维A酸乳膏能促进角质代谢，加速含黑色素角质细胞脱落。使用时应从低浓度开始，避免皮肤刺激。药物需在医生指导下规律使用3-6个月才能显现效果。
3、口服药物
维生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素生成。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化，减少黑色素细胞刺激因子产生。谷胱甘肽片能中和自由基，阻断氧化应激导致的色素沉着。口服药物需配合肝功能监测，孕妇及哺乳期女性禁用。
4、化学剥脱术
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶液剥脱角质层，促进表皮更新。水杨酸换肤具有抗炎和角质调节作用，适合敏感肌肤。治疗需由专业医师操作，术后可能出现暂时性红斑、脱屑，需加强保湿修复。每次间隔2-4周，4-6次为一个疗程。
5、激光治疗
调Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于表皮型黄褐斑。强脉冲光通过光热作用分解色素，同时刺激胶原新生。治疗需避开夏季，术后需严格防晒以防反黑。通常需要3-5次治疗，每次间隔4-8周。深肤色人群需谨慎选择参数以避免色素异常。
黄褐斑患者日常应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食可多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃，以及富含维生素E的坚果类食物。避免使用含汞、铅等重金属的劣质化妆品。治疗期间建议每月复诊评估疗效，根据皮肤反应调整方案。联合多种治疗方法可获得更持久的改善效果。