膝关节骨性关节病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节病可能与关节软骨退变、肥胖、关节损伤等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。
1、生活干预
减轻体重有助于减少膝关节负担,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间站立或爬楼梯等加重关节负荷的活动,日常可穿戴护膝提供支撑。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,帮助维持骨骼健康。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环缓解疼痛,每次15-20分钟,温度不超过50℃。超声波治疗通过高频振动改善组织代谢,需在专业机构进行10-15次疗程。关节功能训练包括直腿抬高、踝泵运动等,每天重复进行10-15组以增强肌力。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,胃肠不适者慎用。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨基质合成,需连续服用4-12周见效。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,每周1次连续5周为完整疗程。
4、微创手术
关节镜下滑膜清理术适用于游离体或半月板损伤,术后3天可负重活动。软骨修复术通过钻孔或微骨折技术刺激纤维软骨再生,需配合6-8周康复训练。这两种术式创伤较小,住院时间通常为2-3天。
5、置换手术
单髁置换术适合局部软骨缺损患者,保留健康骨量且恢复较快。全膝关节置换用于终末期病变,假体使用寿命可达15-20年。术后需进行6周以上关节活动度训练,3个月内避免剧烈运动。
膝关节骨性关节病患者日常应避免爬山、深蹲等动作,建议选择平底鞋减少关节冲击。天气寒冷时注意保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。定期复查X线评估病情进展,若出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。控制血糖和血脂水平对延缓软骨退化有积极作用,可适当补充胶原蛋白肽营养剂。