晚上睡觉醒来手麻是怎么回事

晚上睡觉醒来手麻可能由睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起，可通过调整睡姿、佩戴护腕、物理治疗、控制血糖、补充营养等方式缓解。

1、睡姿压迫

长时间保持同一睡姿可能导致手臂神经受压，引发手麻。常见于侧卧时手臂被头部或身体压迫，或仰卧时手臂过度外展。这类手麻通常在改变姿势后数分钟内缓解，无须特殊治疗。建议睡前调整枕头高度，避免手臂长时间受压，可尝试将手臂自然放于身体两侧或使用抱枕支撑。

2、腕管综合征

腕管综合征可能与长期手腕劳损、妊娠水肿等因素有关，通常表现为夜间手麻伴拇指、食指、中指刺痛。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。日常应减少重复性手部动作，睡眠时佩戴腕部支具保持中立位。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出或骨质增生导致，常出现单侧手麻伴颈部酸痛。急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺分散片修复神经。建议避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的颈椎枕，通过颈椎牵引或红外线照射改善局部血液循环。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为对称性手麻伴袜套样感觉异常。需严格监测血糖，遵医嘱使用依帕司他片抑制山梨醇蓄积，联合硫辛酸胶囊抗氧化治疗。日常需控制碳水化合物摄入，定期检查糖化血红蛋白，手足避免接触过热物品以防烫伤。

5、维生素B12缺乏

素食者或胃肠吸收障碍患者易缺乏维生素B12，导致手脚麻木伴舌炎、乏力。可通过血清维生素B12检测确诊，遵医嘱肌注维生素B12注射液或口服腺苷钴胺片。日常适当增加动物肝脏、蛋奶摄入，合并萎缩性胃炎者需同时治疗原发病。

夜间手麻持续不缓解或伴随肌力下降时，建议尽早就医排查神经系统病变。日常注意保持卧室温度适宜，避免寒冷刺激加重症状，睡前可温水泡手部促进血液循环。长期伏案工作者每小时应活动肩颈，选择软硬适中的床垫维持脊柱生理曲度，糖尿病患者需定期进行神经电生理检查。