咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度以及胃酸反流等因素引起。咽炎主要表现为咽部干燥、疼痛、异物感,可能伴随咳嗽或发热等症状。
1、病毒感染
病毒感染是急性咽炎最常见的病因,鼻病毒、腺病毒或流感病毒等均可引发。患者可能出现咽部充血、淋巴滤泡增生,部分伴有全身乏力或低热。治疗以对症为主,如使用复方硼砂含漱液缓解咽痛,或遵医嘱服用连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物。日常需多饮水,避免辛辣食物刺激。
2、细菌感染
A组β-溶血性链球菌感染可导致化脓性咽炎,表现为咽部剧烈疼痛、扁桃体渗出物及颌下淋巴结肿大。需通过咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素治疗。若出现高热或吞咽困难,提示可能存在扁桃体周围脓肿等并发症,需及时就医。
3、环境刺激
长期暴露于粉尘、烟雾或干燥空气中会损伤咽部黏膜屏障。职业性用嗓者如教师、歌手易出现慢性咽炎,表现为晨起干呕、咽部黏痰附着感。建议使用生理盐水雾化湿润气道,室内保持50%-60%湿度,必要时可遵医嘱使用银黄含化片缓解症状。
4、用嗓过度
持续高声说话或发声不当会造成声带及咽部肌肉劳损,常见于呼叫中心工作人员。症状包括声音嘶哑、咽部灼热感,严重者可能出现声带小结。需进行发声训练调节呼吸方式,配合金嗓利咽丸等中成药治疗,急性期需严格禁声。
5、胃酸反流
胃食管反流疾病导致的喉咽反流是慢性咽炎的重要诱因,夜间平卧时胃酸刺激咽部,表现为晨起声嘶、频繁清嗓。确诊需进行24小时食管pH监测,治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,睡前3小时禁食并抬高床头15-20厘米。
预防咽炎需避免吸烟饮酒等刺激因素,冬季注意佩戴口罩防护。饮食宜选择百合银耳羹等润燥食物,出现持续两周以上咽痛或痰中带血需警惕肿瘤可能。咽喉不适期间可饮用罗汉果茶缓解症状,但合并细菌感染时须规范使用抗生素,避免随意服用润喉糖掩盖病情。