手脚痒起小水疱越挠越痒可能与汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染、湿疹、过敏反应等原因有关，可通过局部用药、抗过敏治疗、避免刺激等方式缓解。
1、汗疱疹
汗疱疹是一种常见的皮肤疾病，可能与精神紧张、过敏体质、局部多汗等因素有关，通常表现为手脚部位出现密集小水疱，伴有明显瘙痒。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物缓解症状，也可使用炉甘石洗剂帮助收敛止痒。日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。
2、接触性皮炎
接触性皮炎多因皮肤接触刺激性物质或过敏原导致，如洗涤剂、金属饰品、植物汁液等，表现为接触部位出现红斑、水疱伴瘙痒。患者需立即远离可疑致敏物，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用药物，严重时可口服氯雷他定片抗过敏。避免用热水烫洗患处，减少化学物品接触。
3、真菌感染
手足癣等真菌感染可引起手脚部水疱、脱屑及剧烈瘙痒，常见于足部多汗或长期穿不透气鞋袜的人群。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，疗程需持续数周。保持患处通风干燥，不与他人共用拖鞋、毛巾等物品。
4、湿疹
慢性湿疹急性发作时可能出现水疱、渗出及瘙痒加重，与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。急性期可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，配合曲安奈德益康唑乳膏控制炎症。日常需避免过度清洁，沐浴后及时涂抹尿素维E乳膏等保湿剂，减少外界刺激。
5、过敏反应
食物、药物或环境过敏可能导致手脚部过敏性皮炎，表现为突发性瘙痒性水疱。需排查近期接触的过敏原，遵医嘱口服西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物，局部短期使用地塞米松软膏。反复发作者建议进行过敏原检测，避免再次接触致敏物质。
出现手脚痒起小水疱症状时，应避免搔抓以防继发感染，穿着宽松透气的棉质衣物，减少辛辣刺激性食物摄入。若水疱破溃、渗液或出现发热等全身症状，需及时就医明确诊断。日常注意观察症状变化，记录可能的诱发因素，有助于医生判断病因并制定针对性治疗方案。