胰腺癌的检查方法主要有增强CT、磁共振胰胆管造影、超声内镜、肿瘤标志物检测、病理活检等。胰腺癌早期症状隐匿，确诊需结合多项检查结果综合判断。
1、增强CT
增强CT是胰腺癌诊断的首选影像学检查，通过静脉注射造影剂可清晰显示胰腺肿瘤的位置、大小及与周围血管的关系。典型表现为胰腺局部低密度肿块，可能伴随胰管扩张或胆管梗阻。该检查对评估肿瘤可切除性具有重要价值，还能发现肝脏转移等远处病灶。
2、磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维重建胰胆管系统，对胰头癌导致的胆道梗阻显示效果优于CT。该检查能鉴别慢性胰腺炎与肿瘤，敏感检测小于2厘米的病灶，特别适用于碘造影剂过敏或肾功能不全患者。检查过程中可同步进行扩散加权成像评估肿瘤恶性程度。
3、超声内镜
超声内镜将高频探头经消化道贴近胰腺扫描，能发现CT难以检测的微小肿瘤。检查时可进行细针穿刺获取组织标本，确诊率超过90%。该技术对评估肿瘤侵犯深度、周围淋巴结转移具有独特优势，是术前分期的重要依据。检查前需空腹8小时，过程中可能引起短暂咽喉不适。
4、肿瘤标志物检测
CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物，阳性率约70-80%，但慢性胰腺炎、胆道梗阻时可能出现假阳性。CEA、CA125等标志物联合检测可提高诊断准确性。标志物水平动态监测有助于评估治疗效果和复发风险，但不可单独作为诊断依据。检查需抽取静脉血，无须特殊准备。
5、病理活检
病理活检是确诊胰腺癌的金标准，可通过超声内镜引导穿刺、腹腔镜或手术获取组织。活检能明确肿瘤病理类型和分化程度，指导后续治疗选择。检查存在出血、胰瘘等风险，凝血功能异常者需提前纠正。获取的组织还可进行基因检测，为靶向治疗提供依据。
胰腺癌检查后应保持穿刺部位清洁干燥，观察有无腹痛、发热等异常。确诊患者需调整饮食结构，选择易消化、高蛋白食物，少量多餐减轻胃肠负担。避免油腻食物和暴饮暴食，戒烟戒酒，遵医嘱补充胰酶制剂。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能，适度进行低强度运动维持体能，出现体重骤降或持续疼痛应及时复诊。